【疾患概念】

　軟骨下骨層で分離が生じ，進行すると骨軟骨片が関節内遊離体となる疾患である．外傷歴が明らかでない離断性骨軟骨炎と，外傷歴がある骨軟骨骨折として定義することもあるが，両者を総称して骨軟骨障害とよぶことが一般的である．

【病態】

　関節内で繰り返される微小外傷が主因と考えられるが，骨形態異常の関与も指摘されている．

　安静時痛はまれで，階段昇降時や運動時に痛みを認めることが多い．

　スポーツ歴と職歴の問診は負荷強度の確認に重要で，骨折や捻挫などの外傷歴も忘れずに確認する．

　単純X線のみでは不十分であるため，CTまたはMRIが必要となる．

　本症は骨と軟骨という異なる組織の複合損傷で，病勢は骨病変の損傷程度に左右されるため，その形態的評価をCT，質的評価をMRIで行う必要がある．

　保存療法で治癒に至る可能性は低いため，手術