Lisfranc関節脱臼骨折

Fracture dislocation of the Lisfranc joint

大内　一夫

（福島県立医科大学 准教授）

【疾患概念】

　Lisfranc関節脱臼骨折は強い直達外力により発生するが，足関節底屈位で軸圧や回旋力が加わった場合に発生しやすい．

　Lisfranc関節のkeystoneは第2中足骨である．第2中足骨基部は，内側，中間および外側楔状骨で形成されたほぞ穴にはまり込み，靱帯で結合している．第2中足骨と内側楔状骨はLisfranc靱帯(骨間靱帯)，背側，底側靱帯で，また内側楔状骨と中間楔状骨は骨間靱帯で結合されているが，第1，第2中足骨間は靱帯性に結合されていない．そのため，第2中足骨基部と楔状骨間の解剖学的整復が治療のポイントとなる．

【症状】

　足部に著しい腫脹と疼痛が生じ，多くの場合Lisfranc関節部で不安定となり，前足部荷重が困難となる．ときに血管損傷を伴い足趾の血行が障害される．

【病型・分類】

　骨折型の分類にはMyersonらの分類(図28-21図)が用いられる．total incon

初出:今日の整形外科治療指針　第8版 発行:2021年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：sei_04260-08_a029z0026）