Lisfranc靱帯損傷

Lisfranc ligament injuries

野口　幸志

（JCHO久留米総合病院 医長〔福岡県久留米市〕）

【疾患概念】

　Lisfranc靱帯損傷は，捻挫などの比較的低エネルギー外傷で生じる内側楔状骨と第2中足骨間の軽微な離開(subtle injury)から，転落などによる高エネルギー外傷に至るものまで存在する．Lisfranc靱帯は，Lisfranc複合体(背側靱帯，Lisfranc靱帯，底側靱帯で構成)に存在する骨間靱帯であるため肉眼では確認できず，診断や治療に難渋する．

【頻度】

　足部捻挫として見逃され，慢性的な経過をたどることも少なくない．持続する疼痛で廃用症候群としての特徴を示す例もみられる．

【病型・分類】

　Nunleyらの分類が多く用いられ，荷重時の足部単純X線正面像によって3つに分類される．内側楔状骨と第2中足骨間の間隙を健側と比較し，開大が明らかでないものをstageⅠ，開大が2～5mmのものをstageⅡ，開大が2mm以上で足アーチの低下がみられるものをstageⅢとしている．

初出:今日の整形外科治療指針　第8版 発行:2021年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：sei_04260-08_a029z0033）