中足骨疲労骨折

Stress fracture of the metatarsal

山口　智志

（千葉大学大学院国際学術研究院 准教授）

【疾患概念】

　疲労骨折は，繰り返しの外力が加わることにより生じる骨折である．代表的なスポーツ障害だが，スポーツの有無，年齢にかかわらず生じうる．

【頻度】

　主に第2，3中足骨に生じる骨幹部疲労骨折(図28-27a図)は，下腿遠位，踵骨に並び最も頻度が高い下肢の疲労骨折である．第5中足骨近位骨幹部骨折(いわゆるJones骨折，図28-27b図)は，サッカーやバスケットボールなどの競技で生じることが多い．第2中足骨基部骨折は非常にまれだが，クラシックバレエで生じることが多い．

【病型・分類】

　下肢の疲労骨折は，運動制限などの保存療法で治癒するlow-risk fractureと，遷延癒合や再骨折が多く，手術を要することが多いhigh-risk fractureに分類される．骨幹部骨折は前者であり，Jones骨折，第2中足骨基部骨折は後者である．

【臨床症状】

　明らかな外傷歴がなく，徐々に増悪する足部

初出:今日の整形外科治療指針　第8版 発行:2021年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：sei_04260-08_a029z0034）