44,000点
注1 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において実施した場合に限り算定する。
注2 抗悪性腫瘍剤による治療法の選択を目的として他の検査を実施した場合であって、当該他の検査の結果により区分番号B011-5に掲げるがんゲノムプロファイリング評価提供料を算定する場合は、所定点数から当該他の検査の点数を減算する。
〈通知〉
(1) 固形腫瘍の腫瘍細胞又は血液を検体とし、100以上のがん関連遺伝子の変異等を検出するがんゲノムプロファイリング検査に用いる医療機器等として薬事承認又は認証を得ている次世代シーケンシングを用いて、包括的なゲノムプロファイルの取得を行う場合に、検体提出時に患者1人につき1回(以下のイの場合については、血液を検体とする検査を含めて2回)に限り算定できる。ただし、血液を検体とする場合については、以下に掲げる場合にのみ算定できる。
ア 医学的な理由により、固形腫瘍の腫瘍細胞を検体としてがんゲノムプロファイリング検査を行うことが困難な場合。この際、固形腫瘍の腫瘍細胞を検体とした検査が実施困難である医学的な理由を診療録及び診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
イ 固形腫瘍の腫瘍細胞を検体として実施したがんゲノムプロファイリング検査において、包括的なゲノムプロファイルの結果を得られなかった場合。この際、その旨を診療録及び診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
(2) 標準治療がない固形がん患者又は局所進行若しくは転移が認められ標準治療が終了となった固形がん患者(終了が見込まれる者を含む。)であって、関連学会の化学療法に関するガイドライン等に基づき、全身状態及び臓器機能等から、当該検査施行後に化学療法の適応となる可能性が高いと主治医が判断した者に対して実施する場合に限り算定できる。
(3) がんゲノムプロフ
関連リンク
- 臨床検査データブック 2023-2024/RET融合遺伝子〔RET chimeric gene〕 [保]*
- 臨床検査データブック 2023-2024/オンコマインTM Dx Target TestマルチCDx(甲状腺癌) [保] 5,000点
- 臨床検査データブック 2023-2024/マイクロサテライト不安定性(MSI)検査 [保]* 2,100点
- 臨床検査データブック 2023-2024/がん遺伝子パネル検査(がんゲノムプロファイリング検査) FoundationOne® Liquid CDx がんゲノムプロファイル [保]*
- 臨床検査データブック 2023-2024/オンコマインTM Dx Target Test マルチ CDxシステム [保] 11,700点
- 臨床検査データブック 2023-2024/BRCA1/2遺伝子検査(腫瘍細胞を検体とするもの:myChoiceTM診断システム) [保]* 32,200点
- 令和6年 医科診療報酬点数/B011-5 がんゲノムプロファイリング評価提供料
- 令和6年 医科診療報酬点数/D004-2 悪性腫瘍組織検査
- 令和6年 医科診療報酬点数/D006-24 肺癌関連遺伝子多項目同時検査
- 令和6年 医科診療報酬点数/N002 免疫染色(免疫抗体法)病理組織標本作製