診断のチェックポイント

●定義

❶かゆみとは“搔破したい欲望を起こさせる不快な感覚”と定義されており，外部異物に対する自己防衛反応や全身の異常を知らせるサインの1つである。

❷かゆみは睡眠障害，集中力の低下，労働生産性の低下などを引き起こし，生活の質(QOL)を著しく低下させる。

❸かゆみは皮膚疾患だけでなく，悪性腫瘍を含む内臓の異常でも生じるので見逃せない症状の1つである。湿疹，皮膚の乾燥(皮膚瘙痒症)，HIV感染症〔後天性免疫不全症候群(acquired immunodeficiency syndrome：AIDS)〕，内服中の薬剤，食物が原因でも生じることがある。

❹抗ヒスタミン薬など，従来のかゆみ治療法が奏効しないかゆみを難治性かゆみという。皮膚瘙痒症，肝硬変などの慢性肝疾患，慢性腎炎などの腎疾患，透析患者，膠原病などでみられる。皮膚瘙痒症の原因疾患を表1図に示す。

❺かゆみ刺激は神経線維(C