緊急処置

【1】心電図変化や神経・筋症状がみられる場合

❶グルコン酸カルシウムの静注。

❷グルコース＋インスリン療法。

❸重炭酸ナトリウム静注。

【2】腎機能が保たれている場合

❶イオン交換樹脂投与。

❷利尿薬投与。

【3】腎機能が低下ないし急速な是正が必要な場合：血液透析。

診断のチェックポイント

●定義：血液検査により血清カリウム(K)濃度が施設測定基準値上限を超えた場合(通常5.0mEq/L以上)を指す。

【1】病歴：高K血症は，体内へのK負荷の増大，腎臓からのK排泄の低下，および細胞内から細胞外へのKの移動が原因で起こる。よって，以下のことを問診にて確認する。

❶腎機能低下および腎機能低下をきたしうる薬剤(NSAIDsなど)服用の有無，レニン・アルドステロン系阻害薬の服用の有無。

❷Kの過剰摂取，消化管出血をうかがわせるような消化器症状の有無(抗凝固・抗血小板薬の服薬の有無も)，横紋筋融解をきたすような運動