緊急処置

　急性発症の視野異常をきたす疾患，特に1)脳梗塞・脳塞栓，2)網膜中心動脈閉塞症，3)外傷性視神経症は，治療担当科に適切に振り分けるように早い段階で判断する。

診断のチェックポイント

●定義：視野は，上方60度，内方(鼻側)60度，下方75度，外方(耳側)100度の広さで，中心視野の感度が最も高く，周辺視野になるにつれて感度が低下する。中心から15度外方にはMariotte盲点がある。眼内に入射した視覚刺激は，上下左右反転して視交叉で半交叉するため，視路の障害部位によって特徴的な視野異常をきたす(図1図)。

【1】病歴

❶自覚症状

■視野異常の自覚症状は多様で，「視野が狭くなった」や「視野に見えない(見えにくい)ところがある」だけでなく，「目が潤む」や「眼脂が付いている」などの前眼部疾患の症状を訴えることもある。「物にぶつかりやすい」や「ご飯を食べ残す」などの行動異常に家族が気づいて来院する