診療支援
診断

眼痛
Ocular Pain
楠原 仙太郎
(神戸大学講師・眼科学教室)

緊急処置

 眼痛の原因が強アルカリによる化学外傷であることが明らかな場合には,直ちに流水(または生理食塩液)による洗眼を開始し,できるだけ早く専門施設に紹介する。

診断のチェックポイント

定義:眼もしくはその付属器に生じる痛みの総称である。外傷,異物,紫外線などの外的要因によって生じる場合と,急性緑内障発作,ぶどう膜炎,視神経炎などの内的要因によって生じる場合がある。

【1】病歴

❶視力低下を伴うか:視力低下を伴う眼痛は緊急治療を要することが多い。

❷発症のきっかけはあるか:紫外線曝露,コンタクトレンズ長期装用(→角膜障害),強い鈍的外傷(→眼窩吹き抜け骨折)。

❸痛みの性状はどうか:砂が入ったような異物感(→角膜上皮剝離または結膜異物),刺すような痛み(→三叉神経痛)。

❹眼のほかに症状はあるか:頭痛・嘔気(→急性緑内障発作),関節痛・発熱(→ぶどう膜炎)。

❺全身疾患の既往や服薬はどうか:多発性硬化症

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