診断のチェックポイント

●定義：嗅覚障害とは，臭いの感じ方の異常をきたす状態であり，嗅覚低下，嗅覚脱失の量的嗅覚障害と，臭いが本来と違って感じる，どの臭いをかいでも同じに感じる，臭いがないはずのところでも臭いを感じるなどの異嗅症や嗅覚過敏，嗅盲などの質的嗅覚障害が含まれる。

【1】病歴

❶発症時期(いつから臭いがしないのか)，外傷など思い当たる誘因はないか，気づいた経緯(急にしなくなったのか，気づいたらしていなかったのかなど)，障害の程度，発症後の経過(悪化，改善，変動)。鼻閉，鼻漏など他の鼻症状の有無。

■感冒後嗅覚障害，外傷性嗅覚障害：急性に発症し，発症契機も明らかなことが多い。

■慢性副鼻腔炎による嗅覚障害：徐々に進行し，他の鼻症状を伴うことが多い。

■加齢に伴う嗅覚障害：自覚に乏しく，いつ生じたかもわからないことが多い。

❷異嗅症の有無：臭いが本来と違って感じる，どの臭いを嗅いでも同じ臭いに感じ