診断のチェックポイント

●定義：味覚に何らかの異常が生じる病態であり，その症状から表1図のように分類される。

【1】病歴

❶いつから，どんな症状を自覚したのか：病悩期間が長い例は予後不良となりやすい。

❷発症の契機があったか：感冒罹患の有無(→感冒性味覚障害)，中耳手術・扁桃手術・歯科治療など(→医原性味覚障害)，脳血管障害・外傷など(→中枢神経障害)，心的ストレスの有無(心因性味覚障害)。

❸持病の有無と常用薬の確認：糖尿病や消化器疾患，肝腎機能障害などの全身疾患は，味覚障害の原因となる。また，それらの治療薬は，薬物性味覚障害の原因となりうる。

❹舌痛，口腔乾燥，嗅覚障害の合併はないか：味覚の異常を訴えるが実際には味覚の低下がなく，嗅覚障害が原因のものを風味障害という。

❺自覚症状の程度をVAS(visual analogue scale)で聴取しておくと，治療効果の判定に役立つ。

【2】身体所見

❶口腔