診断のチェックポイント

　乳癌は女性の悪性腫瘍のなかでは最も多く，乳癌を心配し乳房腫瘤を主訴に受診する。全乳房腫瘤のなかで乳癌の頻度は数％程度と決して多くないので，不必要に不安をあおることは慎むべきではあるが，乳癌を確実に診断することが重要である。

【1】病歴：病歴を詳しく聴取することで，乳癌の危険因子を把握することができる。病歴として以下に挙げる項目(現病歴，既往歴，生活歴，家族歴)を聴取する。

❶現病歴

■腫瘤に気づいた時期，腫瘤の経時的変化，痛みの有無，月経周期との関係などを聴取。有痛性で月経周期で腫瘤が変化する場合，乳癌の可能性は少なく，下記の線維囊胞性変化であることが多い。

■乳汁分泌の有無，その性状(透明，乳白色，褐色，あるいは血性か)。透明や乳白色であれば，病的意義は乏しいことが多い。

❷既往歴

■過去に診断された乳癌，乳房の生検の有無とその結果を確認する。乳癌の既往がある場合には乳癌のリ