診断のチェックポイント

●定義

❶便秘には急性便秘と慢性便秘がある。慢性便秘は「本来体外に排出すべき糞便を十分量かつ快適に排出できない状態」と定義されている。

❷さらに具体的な症状として「排便回数の減少かつ/または排便困難」が示され，排便の減少は一般には週3回未満，排便困難には過度の努責，残便感，排便時の会陰部の不快感，頻回便などが含まれる。

【1】病歴

❶発症時期はいつ頃か：急性の便秘は緊急に検査や処置を必要とする場合が多く，緩徐な経過の慢性便秘は緊急性のない疾患が多い。

❷排便回数・排便量：便秘では回数が減少する場合が多いが，残便感のため回数が増加する場合もある。

❸便の形状はどのようであるか(ブリストル便形状スケールを用いて)：タイプ1(兎糞状・木の実状便)，タイプ2(兎糞集簇の硬便)が便秘の形状。

❹残便感はあるか，排便に要する時間はどれくらいか，排便時の努責はあるか：排便困難感は慢性便秘症の典型