緊急処置

【1】12F程度のネラトンカテーテルを尿道から膀胱に挿入し，導尿を行う。

【2】留置が必要な場合(両側水腎症を認める場合，発熱性尿路感染症を合併している場合など)：16F前後の尿道バルーンカテーテルを挿入，留置する。

【3】尿道カテーテルの挿入が困難な場合：超音波ガイド下で経皮的膀胱瘻造設術を行う。

診断のチェックポイント

●定義：膀胱内の尿を全く排尿できないか，排出するのがきわめて困難で，多量の残尿(300mL以上が目安)が常時ある状態と定義される。

【1】病歴

❶排尿困難を呈する基礎疾患を有していないか。

■男性にみられる基礎疾患：前立腺肥大症，前立腺癌，前立腺炎，尿道狭窄など。

■女性にみられる基礎疾患

・子宮筋腫，子宮癌，卵巣腫瘍。

・Fowler症候群(尿道括約筋弛緩不全)。

■男女共通にみられる基礎疾患

・膀胱の疾患(低活動膀胱，膀胱結石など)。

・脳の疾患：脳血管障害，認知症，Parkinso