診療支援
診断

腎・副腎の超音波診断
Ultrasonographic Diagnosis of Kidney and Adrenal Gland
辛島 尚
(高知大学准教授・泌尿器科学講座)

腎・副腎の正常像

【1】腎臓

❶腎臓は第12胸椎部の高さで脊柱の左右両側に存在し,右腎に比べて左腎が頭側に位置する。

❷成人男性の正常腎は,長径10~12cmで,約150g程度である。長軸像では,表面平滑なソラマメ型を示す。

❸内側より腎盂,腎髄質,腎皮質が存在し,腎動静脈,葉間動静脈,小葉間動静脈,弓状動静脈,細動静脈へと順に細径化する血管群が介在している。

❹超音波像で腎皮質は肝臓と同程度の低吸収の充実性構造を呈し,腎髄質錐体はそれよりも低吸収に検出される。腎盂は高吸収域としてとらえられる(図1)。

【2】副腎:右副腎は右腎の直上,左副腎は左腎上極やや内側に位置する。正常副腎は,腎皮質よりわずかに高吸収,周囲の脂肪組織より低吸収を呈する。

検査の適応

【1】腎臓:検診でのスクリーニング,先天奇形を含めた腎形態異常,動静脈奇形や瘻の血管異常,水腎症,尿路結石,囊胞や腫瘍を含めた腫瘤性病変,外傷。また,

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