診療支援
診断

電撃傷
††
Electrical Injury
武田 多一
(三重大学病院災害医療センター・センター長)

診断のポイント

【1】電流による外傷である。

【2】電流が体内を流れ深部組織損傷・意識障害・不整脈などを生じることもあれば,体表面のflash(閃光)やarc(アーク),金属製装身具の発熱,着衣の燃焼などで熱傷を生じることもある。

症候の診かた

【1】体内を電流が流れた場合,電気が出入りした皮膚局所に接触点とよばれる皮膚熱傷・電流斑・電紋を生じることがある。しかし,体内を電流が流れても皮膚所見がないこともある。すなわち,体表面から深部損傷の有無や程度を受傷直後に診断するのは困難であり,それが電撃傷の特徴である。

【2】意識障害・呼吸停止・不整脈・心肺停止などがある場合:脳や心臓に電気が流れた可能性が示唆される。

【3】四肢の深部組織損傷でコンパートメント症候群や横紋筋融解症を呈することもある。

検査所見とその読みかた

【1】心電図検査や心臓超音波検査:不整脈や心損傷を観察する。

【2】血液検査:代謝性アシド

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