診断のポイント

【1】高エネルギー外傷の場合は常に本外傷を念頭におく。

【2】救急外来では単純X線撮影をし，迅速に診断する。

【3】初療時にバイタルサインが安定していても，短時間の経過で出血性ショックをきたすことがある。

【4】高齢者では軽微な外傷で受傷することもあり，また単純X線で診断がつかず，CT，MRIが必要になることがある。

緊急対応の判断基準

【1】搬入前にショックであることがわかっている場合：血液型判明前であってもO型Rh＋の濃厚赤血球の輸血準備をしておく。

【2】ショックバイタルで重篤な場合：可及的に輸血や大量輸液などの蘇生処置を施行しつつ，自施設で対応できないと判断した場合はCTなどの精査を行わず，躊躇せずに高次医療機関への転送を急ぐ。

【1】バイタルサインの確認：重篤な骨盤骨折は多発外傷に合併することが多く，外傷初期診療ガイドライン(JATEC)のABCDEプロトコールに従い