診断のポイント

【1】局所脳虚血による一過性の局所神経脱落症状であり，症候は24時間以内に完全に消失すること。

【2】その症候を説明する部位に急性梗塞の証拠がないこと。

【3】一側の網膜に生じるものは一過性黒内障とよび，一過性脳虚血発作(TIA)の1つと考える。

【4】迅速なリスク層別化と脳画像診断の施行が重要。

【5】疑似脳卒中(けいれん，片頭痛，低血糖，失神，心因発作など)との鑑別を適宜行う。

緊急対応の判断基準

【1】急性発症の神経症候が存在する場合：いかに軽症であっても，脳卒中(疑い)患者として脳卒中診療施設へ救急搬送する。

【2】症状が消失している場合：病歴聴取が重要となる。正確な情報が得がたい場合でも，まずは「TIA疑い」として対応する。特に発症から数日以内の症例では，以下のうち1つ以上当てはまるものは脳梗塞移行の高リスク患者として，画像診断装置を有する専門医への転送を行う。

❶ABCD²スコア