診断のポイント

【1】日内変動と易疲労性を有する骨格筋症状。

【2】アセチルコリンレセプター(AChR)抗体，筋特異的チロシンキナーゼ(MuSK)抗体陽性。

【3】エドロホニウム(テンシロン)試験陽性。

【4】反復刺激試験でwaning，単線維筋電図でジッターの増大。

【5】眼瞼の易疲労性試験陽性，アイスパック試験陽性。

緊急対応の判断基準

　重症筋無力症(MG)の症状が悪化して呼吸困難を生じた状態をクリーゼといい，すみやかな対応が必要である。

【1】気道確保，胃管挿入，全身管理を行う。

【2】抗コリンエステラーゼ薬が投与されていれば，これを中止し，血液浄化療法(単純血漿交換もしくは免疫吸着療法)，あるいは免疫グロブリン点滴静注のいずれかを行う。

【3】そのうえで，ステロイドパルス療法を追加する。

【1】眼症状

❶最も頻度の高い症候である。

❷眼瞼下垂や眼球運動障害(複視)が出現し，日内変動や易疲労性を