Lambert-Eaton筋無力症候群

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Lambert-Eaton Myasthenic Syndrome (LEMS)

鈴木　重明

（慶應義塾大学准教授・神経内科）

診断のポイント

【1】60歳以上の男性に多い。

【2】傍腫瘍性症候群。

【3】50～60％の症例で肺小細胞癌(small-cell lung cancer：SCLC)が合併。

【4】筋力低下，腱反射低下，自律神経症状。

【5】電位依存性カルシウムチャネル(voltage-gated Ca^2＋ channel：VGCC)に対する自己抗体陽性。

緊急対応の判断基準

　5％程度でLambert-Eaton筋無力症候群(LEMS)による呼吸不全(クリーゼ)がある。

症候の診かた

【1】下肢筋力低下，腱反射低下，自律神経障害が特徴的であり，眼瞼下垂，複視，頸部筋力低下も認められる。

【2】自律神経症状として，口渇，便秘，発汗低下，排尿障害，勃起障害，霧視があり，非腫瘍性LEMSに比べて，SCLCに合併したLEMSでより重篤である。

検査所見とその読みかた

【1】電気生理学的検査：安静時の単発刺激では複合筋活動電位(comp

初出:今日の診断指針　第8版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：sin_03808-08_a003b002z0034）