診断のポイント

【1】多くの症例が無症状であり，検診などで指摘される場合が多い。

【2】上部消化管内視鏡，上部消化管造影検査で限局性の腫瘤性病変として認識される。

【3】腹部超音波検査，CT，MRIでは胃壁と連続性のある腫瘤として認識される。

【4】超音波内視鏡検査(EUS)やCT，MRIで胃壁外の病変を除外する。

【5】胃粘膜下腫瘍(SMT)で最も頻度の高いものは消化管間質腫瘍(gastrointestinal stromal tumor：GIST)である。

緊急対応の判断基準

　穿孔や止血困難な出血を認めた場合は，緊急手術が可能な施設に搬送する。

【1】無症状のまま，検診などで偶発的に発見される場合が多い。

【2】腫瘍のサイズが大きい場合は，腹部腫瘤として触知可能な場合もあり，通過障害や穿孔を伴うと腹痛を認める。

【3】潰瘍形成を伴うと出血による吐下血を起こす。

【1】上部