診断のポイント
【1】通常の肝臓は湿重量の2~4%の脂質を含有しているが,異常蓄積した状態(5%以上)を脂肪肝と称している。
【2】非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)とは常習的なアルコール飲酒を伴わない脂肪肝を包括した総称である。
【3】NAFLDは単一の疾患ではなく,単純性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver:NAFL)から脂肪性肝炎(steatohepatitis)を含む広い疾患概念であり,肝硬変や肝癌に進展しうる非アルコール性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis:NASH)が含まれる。
【4】メタボリックシンドロームとの関連が密接であり,肝におけるメタボリックシンドロームの表現型とよばれている。
【5】わが国にはNAFLD患者がおよそ1,500万人いると推定され,そのうちの10~20%(約200万人)がNASHであると考えられている。
症
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