ウイルス感染症による腎症には表1図に挙げたものがあるが,紙面の関係で,ここでは,HIV関連腎症,B型肝炎ウイルス関連腎症,C型肝炎ウイルス関連腎症,BKウイルス腎症,ヒトパルボウイルスB19について述べる。
[Ⅰ]HIV関連腎症††
診断のポイント
【1】進行したHIV。
【2】細胞性免疫能低下。
【3】黒人に多い。
【4】HIVの腎への直接感染によって生じる。
【5】狭義のHIV関連腎症のほか,HIV関連免疫複合体による膜性増殖性糸球体腎炎(membranoproliferative glomerulonephritis:MPGN),イムノタクトイド腎炎,HIV関連血小板減少性紫斑病なども広義のHIV関連腎症とされる。
症候の診かた
【1】蛋白尿:しばしばネフローゼに準じる量の蛋白尿がみられる。
【2】腎機能低下
❶狭義のHIV関連腎症:治療しない場合1~4か月で末期腎不全となる。
❷広義のHIV腎症:腎機能