診断のポイント

【1】高度の粥状動脈硬化性病変を有する。

【2】カテーテル検査・治療施行後，大血管手術後の急激な腎機能悪化。

【3】足の指先の暗紫色の変化。

症候の診かた

【1】Blue toe syndrome：外傷や酸素運搬低下をきたす明らかな原因がないにもかかわらず，足趾が暗紫色に変化する(図1a図)。重篤な場合は黒色に変化し，壊死をきたすこともある(図1b図)。

【2】網状皮疹：下肢に赤色および暗赤色の網目状の皮疹が出現する(図2図)。

【3】消化器症状：食欲不振，腹痛，下痢などの症状の他，重篤な場合は消化管出血をきたす。

【4】発熱：必ずしもすべての患者に認められるわけではないが，認める場合がある。

【5】中枢神経症状：一過性脳虚血発作，記憶障害など。

【1】末梢血好酸球上昇：急激な上昇が比較的高頻度で認められる。

【2】炎症反応上昇：CRP上昇や血沈亢進が多くの症例で認められる