診断のポイント

【1】血小板数が100,000/μL以下。

【2】赤血球と白血球の数と形態が正常。

【3】皮膚の紫斑，粘膜出血など種々の出血症状。

【4】血小板減少をきたす他の疾患がない。

緊急対応の判断基準

【1】高度な出血の場合：大量の鼻出血，口腔粘膜出血や点状出血，皮下・粘膜出血の急激な増加・多発など。

【2】臓器障害をきたす出血の場合：脳出血，消化管出血，腹腔内出血，網膜出血など。

【3】分娩や外科手術など観血的処置を必要とする場合。

【1】まず，血小板数とともに出血症状の有無を確認。

❶出血症状のない場合：偽性血小板減少症を鑑別。

❷出血症状がある場合：その性状(皮膚点状出血，紫斑など体表面上の出血症状が多く，関節内や筋肉内出血などの深部出血はほとんどない)を確認し，高度な出血の場合は入院加療を考慮。

【2】既往歴や現病歴に自己免疫性疾患，リンパ腫・白血病，肝疾患などによる脾腫など，血小板減