診療支援
診断

囊虫症
††
Cysticercosis
山﨑 浩
(国立感染症研究所・寄生動物部客員研究員)

診断のポイント

 診断基準を表1に示す。

【1】遅発性で進行性の中枢神経症状。てんかん,けいれんなどの巣症状を示すことが多い。その他,頭痛,見当識障害,歩行障害など。

【2】脳実質,脳室,くも膜下腔に孤発性,あるいは多発性囊胞(シスト)の存在。

【3】血中や脳脊髄液中の囊虫に対する特異抗体陽性。

【4】囊虫症流行地における居住歴や渡航歴を有する。有意な性差なし。日本人では20~50歳台に多い。

【5】皮下や筋肉内の無痛性腫瘤が単独,もしくは脳囊虫症に合併してみられることがある。

緊急対応の判断基準

【1】てんかんやけいれん発作時:抗けいれん薬投与などの一般的処置。

【2】囊虫症が疑われた場合:専門外来(感染症科)紹介。

症候の診かた

【1】脳囊虫症の場合,遅発性てんかん,けいれん発作,構語障害などの中枢性神経系の巣症状。

【2】病期によって異なるが,MRI T1強調画像では髄液とほぼ同等の低吸収域。頭節はT1強

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