診断のポイント
【1】本人申告。
【2】患者周囲の空包(家族・救急隊情報)。
【3】意識障害。
【4】これまでの病歴。
【5】精神・身体的苦痛(動機)。
緊急対応の判断基準
【1】以下の場合には気管挿管による確実な気道確保が必要となる。
❶人工呼吸を要する呼吸不全。
❷Japan Coma Scale(JCS)30以上,Glasgow Coma Scale(GCS)合計8点以下の意識障害。
❸舌根沈下や誤嚥の危険が大きい患者に胃洗浄を行うとき。
【2】人工呼吸管理が必要となる場合:適切な部門,適切な医療機関へ入院させる。転送を行う場合には移動中の舌根沈下や誤嚥の危険性を考慮し,気管挿管による確実な気道確保を行っておくことが望ましい。
症候の診かた
【1】意識障害,中枢神経抑制症状,血圧低下,呼吸抑制,無呼吸などの重度な症状がみられることがあるが,いずれも対症療法で全身状態を維持する。
【2】重症の中毒は救命救急センタ