診断のポイント
【1】薬物乱用歴。
【2】注射痕,鼻中隔欠損(コカイン)など薬物使用を疑わせる所見。
【3】覚醒剤
❶尿中乱用薬物検査キットであるトライエージTMDOAでAMP(アンフェタミン類)が,またはINSTANT-VIEW®M-1でMETH(覚醒剤)が陽性。
❷中枢神経興奮症状および高体温を伴う交感神経興奮症状。
【4】コカイン
❶トライエージTMDOAでCOC(コカイン)が,またはINSTANT-VIEW®M-1でCOC(コカイン系麻薬)が陽性。
❷中枢神経興奮症状および高体温を伴う交感神経興奮症状。
【5】モルヒネなどのオピオイド類
❶トライエージTMDOAでOPI(オピオイド類)が陽性。
❷針穴(ピンホール)縮瞳,意識障害,呼吸抑制・停止(古典的3徴)。
❸悪心・嘔吐,便秘,麻痺性イレウス(消化器症状)。
緊急対応の判断基準
【1】覚醒剤またはコカイン
❶不穏・興奮,幻覚・妄想,けいれん発作などの中枢神経