診断のポイント

【1】65歳以上。

【2】注意や明晰さの著明な変化を伴う認知の変動。

【3】繰り返し出現する具体的な内容の幻視。

【4】パーキンソニズムの以下の症候の1つ以上：動作緩慢，寡動，静止時振戦，筋強剛。

【5】認知機能低下に先行することが多いREM睡眠行動障害(REM sleep behavior disorder)。

症候の診かた

【1】認知機能障害

❶進行性に認知機能が低下し，認知症の基準を満たすことが必須となる(表1図)。

❷病初期には記憶障害が軽度である一方で，注意障害，遂行機能障害，視空間認知障害が目立ち，簡易認知機能検査では比較的高得点をとることがある。

❸Mini Mental State Examination(MMSE)では，遅延再生の項目が保持される一方で，注意(シリアル7)，五角形模写の失点が目立つ。

【2】認知機能の動揺

❶注意や明晰さの著明な変化を生じ，数分～数時間，時に数週に