［Ⅰ］新鮮屈筋腱損傷

診断のポイント

【1】手の屈筋腱断裂は，その断裂部位によって適切な治療方法を選択することが必要である。

【2】通常，その断裂部位をZone Ⅰ～Ⅴに分類する(図1図)。

【3】ここでは母指以外の屈筋腱損傷について，Zoneごとの特徴を［症候の診かた］に示す。

　創汚染が危惧される場合：十分な洗浄とデブリードマンを行ったのち，創閉鎖または開放のままとし，受傷後1～2週で創汚染がないことを確認し，腱縫合する。

【1】Zone Ⅰ

❶深指屈筋腱(FDP)の単独損傷となる。

❷皮下損傷では，FDPが停止部より剝離する場合がある。

❸スポーツ外傷に多く，ジャージーフィンガー(jersey finger)とよばれている。

❹指を屈曲させた状態で瞬間的に他動的に過伸展させたときに発生し，環指に多いことが知られている。

❺受傷直後には，指全体の軽度の腫脹，指掌側の圧痛，皮下出