診断のポイント

【1】60歳以上，高齢女性。

【2】背部痛，神経痛，脊髄麻痺の有無。

【3】X線写真，MRI読影。

【4】続発性骨量減少に伴う脆弱性骨折との鑑別。

【5】化膿性脊椎炎や脊椎転移癌などの破壊性脊椎症との鑑別。

症候の診かた

【1】骨折部位の自発痛，圧痛を呈する。特に寝返り，起き上がり，体動時に痛みが出る。椎間孔狭窄で神経痛が起こることもある。椎体後壁の圧潰が脊髄を圧迫すると下肢麻痺をきたす。

【2】一般には転倒，尻餅などの外傷で起こるが，骨粗鬆症が高度な場合にはくしゃみや，重量物をもって圧迫骨折をきたすこともある。きっかけが不明な場合もある。

【3】骨折が進行し楔状椎となれば後弯変形をきたす。その場合は傍脊柱筋の疲労，痛みを訴える。

【1】放射線診断

❶椎体骨折評価基準(2012年度改訂版)が有用である。

■QM法(quantitative measurement)：中点ポイン