診療支援
診断

限局性強皮症
††
Localized Scleroderma
尹 浩信
(熊本大学大学院教授・皮膚病態治療再建学講座)

診断のポイント

【1】臨床症状として境界明瞭な皮膚硬化局面,時に褐色局面,脱色素局面,萎縮局面。

【2】病初期あるいは病変部周辺では紅斑を伴う(ライラックリング)。

【3】皮下脂肪織の線維化のために病変部に陥凹を伴うこともある。

【4】重症例では筋や骨に病変が及ぶ。

緊急対応の判断基準

 急速に拡大する,機能障害を残す可能性がある,整容面で大きな問題を残す場合などは積極的に全身的治療を検討し,本疾患を熟知した皮膚科専門医が担当する必要がある。

症候の診かた

【1】臨床症状:境界明瞭な皮膚硬化局面,時に褐色局面,脱色素局面,萎縮局面を確認する。

【2】通常以下の3型に分類される。

❶斑状強皮症(図1):略円形の硬化局面で,時に病変部周辺では「ライラックリング」とよばれる紅斑を伴う。単発の場合も多発する場合もある。

❷線状強皮症(図2):四肢または顔面・頭部に陥凹を伴った硬化局面を伴う。

四肢の病変は左右非対称

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