診療支援
診断

膿疱性乾癬
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Pustular Psoriasis
佐野 栄紀
(高知大学教授・皮膚科学講座)

 本項では汎発型の膿疱性乾癬(generalized pustular psoriasis:GPP)について述べる。

診断のポイント

 以下の4項目を満たす場合をGPP(確実例)と診断する。【2】【3】を満たす場合を疑い例と診断する(項目【1】【4】の鋭敏度は,それぞれ83%,95%,95%,87%,すべてを満たす確定診断例の鋭敏度は78%,上記【2】【3】を満たす疑診例の鋭敏度は90%)。

【1】発熱あるいは全身倦怠感などの全身症状を伴う。

【2】全身または広範囲の潮紅皮膚面に無菌性膿疱が多発し,時に融合し膿海を形成する。

【3】病理組織学的にKogoj海綿状膿疱を特徴とする好中球性角層下膿疱を証明する。

【4】【1】【3】の臨床的,組織学的所見を繰り返し生じる。

症候の診かた

【1】皮膚症状:紅斑,膿疱,浮腫(図1)。

【2】全身症状・検査所見(全身性炎症の評価):GPPは全身性炎症反応症候群

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