診療支援
診断

魚鱗癬
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Ichthyosis
秋山 真志
(名古屋大学大学院教授・皮膚科学)

 遺伝性の魚鱗癬(非症候性および症候性)と後天性魚鱗癬がある。後天性魚鱗癬は,内臓悪性腫瘍などに併発するデルマドロームである。

診断のポイント

【1】細かい粃糠様鱗屑,大きめの葉状鱗屑(図1),板状の過角化など病型により性状は異なるが,ほぼ全身あるいは広範囲の皮膚に過角化を認める。

【2】発症年齢:出生時あるいは新生児期発症であれば,先天性魚鱗癬である。その他の遺伝性の魚鱗癬はほとんど,小児期に発症する。成人期以降,がん好発年齢での発症例では後天性魚鱗癬を考える。

【3】水疱,びらん,紅斑の有無:水疱,びらんがみられればケラチン症性魚鱗癬が,紅斑が強いときは,先天性魚鱗癬様紅皮症(congenital ichthyosiform erythroderma:CIE)が疑われる(図2)。

【4】家族歴:両親が血族婚であれば,常染色体劣性遺伝性,両親,祖父母に同症があれば,常染色体優性遺伝性,母方の叔

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