診断のポイント

【1】青壮年の男性に多い。

【2】皮脂腺の分泌が活発な胸部，背部に多い。

【3】発汗が多く，気温の高い夏に発症する。

【4】ステロイド薬や免疫抑制薬を内服している場合や，免疫不全状態で発生しやすい。

【5】直接鏡検でマラセチア真菌の菌要素が観察される。

症候の診かた

【1】癜風

❶円形から類円形の淡褐色斑が毛孔一致性に多発，次第に融合して不規則まだら状の局面を形成する。細かい鱗屑を伴う(図1図)。

❷自覚症状はないことが多い。

❸発赤を伴うことや逆に脱色素斑になることもある。

【2】マラセチア毛包炎

❶毛孔一致性の紅褐色丘疹，膿疱が孤立性に多発する(図2図)。

❷面皰はない。

❸ステロイド痤瘡に似る。

【1】鱗屑からの直接鏡検

❶癜風では短い菌糸形が優勢に観察される(図3図)。

❷マラセチア毛包炎では膿疱内に酵母形が観察される。酵母形は油滴と鑑別しにくいのでメチレンブルーなどで染色(図