診断のポイント

【1】眼内の隆起性病変はすべて眼底画像検査を行う。

【2】悪性腫瘍の既往歴は必ず聴取する。

【3】小児の白色瞳孔や斜視は，網膜芽細胞腫の除外から行う。

【4】眼底の色素性病変は，ぶどう膜悪性黒色腫の除外から行う。

【5】ぶどう膜炎は，網膜硝子体リンパ腫の除外から行う。

症候の診かた

【1】問診：成人の腫瘍では，視力低下・視野欠損・飛蚊感が腫瘍自体もしくは網膜剝離や出血により出現する。

【2】視診：白色瞳孔(眼底に網膜芽細胞腫などの白い病変や広範な網膜剝離による)，外斜視(視力低下による)，直接対光反射の減弱(視力低下による)，結膜充血(続発緑内障や眼球外浸潤による)。

【1】眼科一般検査

❶視力，眼圧とともに，眼底検査が最も大切である。

❷散瞳検査をあまり行わないコンタクトレンズクリニックにおいても，広角眼底カメラを活用する。

【2】超音波断層検査

❶網膜芽細胞腫の75％に石灰