診断のポイント

【1】急性副鼻腔炎あるいは慢性副鼻腔炎は，各年齢層に起こる。

【2】自覚症状：急性副鼻腔炎では，疼痛(頰部痛や前頭部痛)，鼻閉，膿性鼻漏を，慢性副鼻腔炎では，3か月以上継続する粘膿性鼻漏，鼻閉，後鼻漏，嗅覚障害などを認める。

【3】鼻鏡所見：急性では，膿性鼻漏や鼻粘膜の発赤・腫脹を認め，慢性では粘膿性鼻漏，鼻茸，後鼻漏を認める。

【4】画像所見：鼻単純X線検査あるいは鼻副鼻腔CTにて副鼻腔に陰影を認める。

【5】「急性鼻副鼻腔炎診療ガイドライン2010年版(追補版)」に重症度分類が定められている。

緊急対応の判断基準

【1】急性副鼻腔炎が重症化すると鼻性眼窩内合併症や頭蓋内合併症をきたすことがある。

【2】特に，幼小児例での眼窩内や頭蓋内への波及や感染抵抗性の減弱した高齢者の侵襲型副鼻腔真菌症例においては，緊急手術の適応となるので，留意する。

【1】急性副鼻腔炎：ほとんどが急性上