診断のポイント

【1】嚥下時違和感，咽頭痛で発症し，進行すると嚥下困難や構音障害。

【2】頸部腫瘤が初発症状のことも多い。

【3】飲酒歴，喫煙歴，性交渉が関連する。

【4】50～60歳台の男性に多い。

【5】ヒトパピローマウイルス(HPV)関連癌はより若年層に発症する。

緊急対応の判断基準

　基本的には緊急搬送の必要はないが，以下の場合，早急に耳鼻咽喉科専門施設へ移送する。

【1】呼吸困難

【2】咽頭出血

【1】咽頭症状：早期の段階では，嚥下時の違和感や咽頭痛などの非特異的な症状を呈する。

【2】頸部腫瘤

❶原発巣の症状がなく，頸部リンパ節腫脹のみを訴えることも多い。上・中頸部が多く，両側性のことも多い。

❷亜急性の経過で，痛みを伴うことは少なく，硬い，あるいは周囲との癒着のため可動性が悪いものが多い。

❸安易な頸部腫瘤の生検は厳禁で，まず原発巣の検索を優先する。

【3】HPV関連中咽頭癌は原発巣は小さくて