診断のポイント

【1】通常の性交を行うも1年以上妊娠の成立をみない状態を不妊症という。

【2】全カップルの15～20％は不妊症であり，男性因子はその約半数を占める。

【3】陰部の診察，精液検査および内分泌学的検査により診断される。

【4】乏精子症や精子無力症，無精子症に分類される。

【5】勃起障害や射精障害などの性機能障害も含まれる。

症候の診かた

【1】特記すべき既往歴：停留精巣，精巣外傷，ムンプス精巣炎，精巣上体炎，脳下垂体手術，抗癌剤治療，鼠径ヘルニア手術，精管切断術，囊胞性線維症および内服薬(最近は増毛剤などが多い)などの既往の聴取は原因精査において重要である。

【2】精巣萎縮

❶Klinefelter症候群などでは5mL未満の症例も多く，本人が萎縮精巣を自覚していることも多い。

❷オーキドメーターや超音波検査が行われるが，平均的には20mL前後であり，12mL未満で萎縮傾向ありと診断する。

【3】精索