診断のポイント
【1】不正性器出血。
【2】月経不順あるいはその既往。
【3】Lynch症候群〔遺伝性非ポリポーシス大腸癌(hereditary non-polyposis colorectal cancer:HNPCC)〕を疑う家族歴。
【4】経腟超音波断層法で子宮内膜が肥厚。
【5】子宮内膜細胞診疑陽性あるいは陽性。
症候の診かた
【1】不正性器出血
❶初期から現れることが多く,90%の患者に認められる。
❷月経不順や更年期に伴う月経異常と勘違いしている患者が少なくない。
【2】月経不順
❶プロゲステロンによる拮抗作用を受けない状態でのエストロゲン作用が子宮体癌発症要因の1つであり,この場合月経不順となる。
❷特に30歳以降の場合,要注意。
【3】家族歴:大腸,子宮内膜,卵巣,胃,小腸,肝胆道系,腎盂・尿管などの癌患者が家系に集積している場合,Lynch症候群を疑う。
検査所見とその読みかた
【1】経腟超音波断層法