診療支援
診断

子宮筋腫
Uterine Leiomyoma
伊藤 文武
(京都府立医科大学産婦人科学教室)

診断のポイント

【1】20~50歳台の生殖年齢の女性にみられる。

【2】年齢とともに罹患率,有症状の割合が上昇する。

【3】過多月経,過長月経がある。

【4】初経が早い,体重およびBMIが高い。

緊急対応の判断基準

【1】慢性的な貧血に過多月経が続いた場合,あるいは筋腫分娩によって止血が得られない場合に輸血や緊急処置を要することがある。

【2】筋腫の圧迫により尿閉をきたす場合は早期治療を要する。

症候の診かた

【1】過多月経・過長月経:子宮筋腫が子宮を伸展させることで子宮内膜の表面積が増加することや,子宮収縮による止血作用が妨害されることによって引き起こされる。

【2】不妊・不育症

❶子宮内腔への筋腫の突出および内腔の変形は着床障害の原因となりうる。

❷卵管の伸展,圧迫も影響を与えている可能性がある。

【3】妊娠中の諸症状:妊娠中に筋腫は増大,変性することがあり,腹痛や異常分娩の原因となることがある。

検査所見とその

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