診断のポイント

【1】発症率は，米国では出生1,000に対して1～8.1とされている。出生体重が小さくなるほど発症率は高くなる。

【2】その発症時期から，早発型〔生後72時間(1週間)未満に発症〕と，遅発型〔生後72時間(1週間)以後に発症〕に分けられ，発症頻度・起炎菌・リスクファクター・予後が異なる。

【3】早発型

❶腟・腸管内の常在菌であるB群溶血性レンサ球菌(GBS)や大腸菌などの腸内細菌が主な起炎菌である。

❷長期破水，母体の感染徴候(発熱など)，母体絨毛膜羊膜炎などがリスクファクターとなる。

❸母体の保有している抗体によりリスクは変わってくるが，早産児ではその効果は少ない。

❹母体GBSのスクリーニング検査・抗菌薬の母体に対する予防投与などにより，その発症率は低下している。

【4】遅発型

❶院内の細菌サーベイランスにも注意しておく必要があるが，コアグラーゼ陰性ブドウ球菌(CNS)が増加している。真