診断のポイント

　小児脳腫瘍を疑うのは，以下のようなときである〔英国のHeadSmart Projectを参考にした(https://www.headsmart.org.uk▶)〕。

【1】新たに発症した持続する頭痛(特に起床後早朝の頭痛)が2週以上続くとき(乳幼児は頭痛を訴えないので不機嫌・嗜眠・頭囲拡大で判断することが必要)。

【2】悪心・嘔吐が2週以上続くとき。

【3】眼症状(屈折異常ではない視力低下，眼球運動の異常，複視)が2週以上続くとき。

【4】2週以上続く運動機能の異常もしくは運動機能の退行がみられたとき。

【5】成長障害，思春期早発，思春期遅発，多飲多尿などの症状が複数合併してみられたとき。

緊急対応の判断基準

【1】腫瘍による頭蓋内圧亢進症，水頭症，腫瘍出血などによる意識障害や，脳ヘルニアを示唆する徴候(瞳孔不同など)を認める場合：緊急対応(浸透圧利尿薬の使用もしくは外科的処置)が必要。