診断のポイント

【1】新生児。

【2】チアノーゼ。

【3】心雑音。

【4】他臓器の奇形，特異顔貌。

緊急対応の判断基準

【1】チアノーゼ

❶肺動脈閉鎖症などの動脈管依存性疾患では，呼吸状態が安定していても，動脈管閉鎖に伴い，さらにチアノーゼが増悪する可能性もある。プロスタグランジンE₁製剤の使用を考慮する。

❷完全大血管転位症ではバルーン心房中隔裂開術が必要なこともある。専門病院への搬送を考慮する。

【2】呼吸障害：原因が心疾患でなくても専門病院への搬送を考慮する必要がある。

❶肺静脈狭窄を伴う総肺静脈還流異常症は緊急対応が必要である。

❷動脈管開存症，心室中隔欠損症(大欠損孔)でも，新生児期に呼吸障害が出現することがあり，早期に治療が必要になることがある。

【3】進行性の代謝性アシドーシス

❶循環が破綻している可能性がある。左心低形成症候群，大動脈縮窄症，大動脈弓離断症では，動脈管が閉鎖してくると，代謝性アシドー