診断のポイント

【1】生下時から始まる腸閉塞または頑固な便秘。

【2】症状には個人差が大きい。

【3】90％が体重2,500g以上で，男女比は3：1と男児に好発する。

【4】Down症は症状を重症化させる因子で，合併率は8％である。

【5】重篤な腸炎を併発しやすい。

緊急対応の判断基準

【1】進行性の腹部膨満を示す新生児腸閉塞：絶食，点滴静注，洗腸などの腸管減圧処置や人工肛門造設などが緊急に必要となる。小児外科医への緊急コンサルト，または小児外科施設への緊急搬送が必要。

【2】発熱，悪臭を伴う下痢や噴出状の排ガスがある場合：腸炎を示唆する所見で，抗菌薬投与，腸管減圧処置，人工肛門造設などの緊急処置が必要となる。診断・治療が遅れるとtoxic megacolonとよばれる腸管の高度拡張を伴う致死的敗血症へと移行する。

【1】胎便排泄遅延

❶満期産児は，生後24時間以内に90％以上が濃緑色の胎便を排泄