診断のポイント

【1】高血糖とヘモグロビンA1c高値。

【2】経口ブドウ糖負荷試験(OGTT)で血糖が基準値以上。

【3】ケトーシス。

【4】1型は年齢・体格ともさまざま。2型は学童以上で肥満あり。

【5】診療は，国際小児思春期糖尿病学会による「臨床診療コンセンサスガイドライン2006～2008」に基づいて進める。

緊急対応の判断基準

【1】ケトアシドーシス：意識障害，嘔吐，Kussmaul呼吸，ケトン臭がある場合。

【2】血液ガスで代謝性アシドーシスの程度を把握する。pH＜7.3で軽症，pH＜7.2で中等症，pH＜7.1で重症となる。血液，尿ケトン陽性である。

【3】ケトアシドーシスのあるときは，生理食塩液の輸液を十分行いつつ，直ちに集中治療を行う。

【1】多飲多尿・口渇

❶高浸透圧利尿による。

❷二次性夜尿症で発症することもある。

❸水分を十分に摂れない乳幼児では，容易に脱水となる。

【2】体重減少・