診断のポイント

【1】低血糖とは，血漿グルコース濃度(血糖値)60mg/dL以下(全血の場合は55mg/dL以下)の状態である。

【2】Whippleの3徴(空腹時の意識消失発作，発作時の血糖が50mg/dL以下，ブドウ糖投与による症状改善)が重要だが，症状の言えない乳幼児では低血糖を疑って検査を行い，低血糖が認められれば原因を精査する。

【3】生後48時間以内に低血糖を呈した児は，一過性かどうかの評価が必要である。

【4】小児の低血糖症は先天性疾患が多く，高インスリン血症，拮抗ホルモン異常症(成長ホルモン分泌不全症・副腎皮質機能低下症・グルカゴン血症)，糖原病，脂肪酸代謝異常症，糖新生異常症，ケトン性低血糖症がある。

【5】小児の低血糖症の基礎疾患診断のためには，低血糖時の検体(critical sample)が必要である。

緊急対応の判断基準

【1】中枢神経症状は血糖値が50～70mg/dLまで低下