診療支援
診断

粉瘤(アテローマ)
Atheroma/Epidermal cyst
赤松 正
(東海大学教授・外科学系形成外科学)

診断のポイント

【1】ドーム状に隆起した直径1~2cm大の囊胞性腫瘤。

【2】腫瘤表面の皮膚は正常。内容物が透見されて青みを帯びたグレーの色調のこともある。

【3】無痛性。

【4】腫瘤は皮内と皮下の場合があるが,必ず直上皮膚に固着する。

【5】表面皮膚の中心に開口部を有する場合は,圧すると悪臭のある白色粥状物が出る。

症候の診かた

【1】部位

❶顔面,耳介周囲,後頸部から背部,殿部,鼠径部などに多いが,それ以外にも発生する。

❷まれに足底や手掌にも発生し,その場合は皮膚の角質層が厚い部位であるため診断が難しい。

【2】内容物

❶中心に点状の開口部を有する場合は悪臭のある排出物があることが多い。腫瘤は囊胞状であり,内容物は皮脂や表皮の角質成分から成る白色粥状物である。ここに細菌感染が生じて悪臭ある粥状物質となる。開口部のない場合も多い。

❷粉瘤は皮膚付属器組織原発の皮内腫瘍であるので,腫瘤は皮膚との間に可動性がない

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