診断のポイント
【1】腋窩や殿部,鼠径部などアポクリン汗腺の多い部位の炎症性の結節,瘻孔,瘢痕(図1図)。
【2】6か月以内に2回以上反復する。
症候の診かた
【1】反復性・有痛性・化膿性の病変。
【2】好発部位:腋窩,鼠径,会陰,殿部,乳房下。
【3】皮膚症状:結節,瘻孔(炎症性・非炎症性),膿瘍,瘢痕(萎縮性・網目状・赤色・肥厚性・線状)。
検査所見とその読みかた
【1】主に黄色ブドウ球菌,表皮ブドウ球菌が検出され,大腸菌,プロテウス,クレブシエラなども検出される。
【2】会陰・殿部では腸球菌も認められる。
【3】ただし本症の細菌感染は二次性である。
確定診断の決め手
再発性で細菌培養が陰性であれば確実。
誤診しやすい疾患との鑑別ポイント
炎症性表皮囊腫,癤,化膿性リンパ節などが鑑別として挙げられるが,これらは通常単発性で集簇性に多発し,局面は作らない。
確定診断がつかないとき試みること
表在超音波検査所見も