性嗜好障害

paraphilias

小畠秀吾

（国際医療福祉大学大学院准教授・臨床心理学）

尾畠知里

（国際医療福祉大学大学院・臨床心理学）

◆疾患概念

【定義・病型】

　性対象や性行動の正常/異常の区別は明瞭ではなく，その判断には慎重であるべきだが，性嗜好の偏りのために本人あるいは周囲が著しい苦痛を覚える場合には臨床的関与の対象となる．DSM-5では，パラフィリア障害群として，①人間ではない対象物，②自分自身または相手の苦痛または相手の恥辱，③子どもまたは他の同意していない人に関する，強烈な性的興奮の空想，性的衝動，または行動の反復を性嗜好異常の基本特徴とし，さらにその行動，性的衝動，空想には，臨床的に著しい苦痛や，社会的，職業的，または他の重要な領域の機能に影響を与えたり，または他者に影響を与えているとしている．その下位カテゴリーとして，窃視障害，露出障害，フェティシズム障害，窃触障害，小児性愛障害，性的マゾヒズム障害，性的サディズム障害，異性装障害を挙げている．

【病態・病因】

　特定の対象に関する性的空想や衝動が高まり，満足や興

初出:今日の精神疾患治療指針　第2版 発行:2016年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ssc_02484-02_a008z0001）